肝上有肿瘤的治疗需结合肿瘤类型、分期及患者身体状况，以手术切除为首选根治手段，无法手术者可考虑介入、消融、靶向或免疫治疗。
一、良性肿瘤
如肝血管瘤、肝腺瘤，无症状小病灶定期复查（每6个月超声），大病灶或有压迫症状时可手术切除或介入栓塞。
二、原发性肝癌
早期首选手术切除或肝移植，中期可尝试介入栓塞（TACE）联合消融，晚期以靶向药物（如索拉非尼）或免疫治疗（如PD-1抑制剂）为主，需评估肝功能Child-Pugh分级及ECOG体力评分。
三、转移性肝癌
优先治疗原发灶，若仅肝内转移且可切除，可手术切除或消融；无法切除者采用化疗联合靶向药物（如奥沙利铂+仑伐替尼），需注意化疗药物骨髓抑制等副作用。
四、特殊人群注意事项
老年患者需谨慎选择手术，优先微创治疗；乙肝/丙肝患者需抗病毒治疗；合并肝硬化者需严格控制手术风险，避免肝衰竭。
五、治疗后监测
无论何种治疗，均需定期复查肝功能、肿瘤标志物（AFP）及影像学检查，早期发现复发或转移。
