痛风石治疗需分阶段:急性发作期优先控制炎症,稳定期长期降尿酸至目标值,较大痛风石或影响功能时考虑手术切除。
急性发作期:以非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解疼痛,注意避免同时使用多种药物,特殊人群需调整用药方案。
稳定期药物治疗:降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他)需长期服用,目标血尿酸值<360μmol/L,合并肾功能不全者需调整剂量。
手术治疗:适用于影响关节功能或压迫神经的大痛风石,术前需控制尿酸水平,术后需预防感染和伤口愈合不良。
特殊人群:老年患者需监测药物对肾功能影响,儿童患者优先非药物干预,孕妇需在医生指导下选择安全药物。
生活方式调整:限制高嘌呤食物摄入,增加水分摄入,避免剧烈运动,保持健康体重,减少痛风石形成风险。



