痛风石治疗需分阶段推进，早期以控制尿酸（<360μmol/L）为核心，中期通过药物溶解或手术剔除，晚期注重功能修复。
一、尿酸控制期
持续使用降尿酸药物（如黄嘌呤氧化酶抑制剂），结合低嘌呤饮食、限酒，定期监测尿酸及肝肾功能，避免肾功能不全者使用肾毒性药物。
二、药物溶解期
对中等大小痛风石，可尝试促尿酸排泄药或抑制尿酸生成药联合治疗，服药期间大量饮水（每日≥2000ml），避免脱水加重结石。
三、手术剔除期
大结石或压迫神经、关节者需手术切除，术后需持续降尿酸至<300μmol/L以防止复发，糖尿病患者需严格控糖预防伤口感染。
四、特殊人群注意
儿童患者慎用降尿酸药，优先非药物干预；孕妇需在医生指导下选择安全药物；老年患者注意药物相互作用，避免联用肾毒性药物。
五、功能修复期
术后或药物治疗后需进行关节康复训练，避免剧烈运动，肥胖者需减重（每周减重≤0.5kg），防止体重反弹诱发结石增大。
