勃起功能障碍治疗需综合评估病因，优先采用生活方式调整，必要时结合药物或手术干预。
一、生活方式干预：
规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持在18.5~24.9）、戒烟限酒、管理压力，对改善血管功能和心理状态有积极作用。尤其肥胖者减重5%~10%可显著提升勃起质量。
二、基础疾病管理：
糖尿病、高血压、高血脂患者需严格控制指标，定期监测血糖（空腹＜7.0mmol/L）、血压（＜130/80mmHg）、血脂（LDL-C＜2.6mmol/L）。高同型半胱氨酸血症者可补充叶酸（0.4mg/d）。
三、药物治疗：
一线药物为PDE5抑制剂（如西地那非），需在性刺激下起效，禁忌症包括硝酸酯类药物联用。特殊人群（如肝肾功能不全者）需遵医嘱调整剂量，老年患者慎用长效制剂。
四、心理干预：
伴侣共同参与性治疗，通过行为训练（如停-动法）改善性技巧，必要时寻求专业心理咨询。焦虑抑郁患者可转诊精神科，短期使用抗焦虑药物（如舍曲林）辅助治疗。
五、手术与特殊治疗：
严重血管性ED可行阴茎假体植入术，需评估骨密度及感染风险。低睾酮血症患者可考虑睾酮替代治疗（需排除前列腺癌），治疗前需完成性激素六项检测。
