脑疝主要表现为颅内压升高引发的意识障碍、瞳孔异常、肢体运动障碍及生命体征紊乱，病情进展迅速，需紧急干预。
一、小脑幕切迹疝
典型表现为患侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，伴意识障碍、对侧肢体偏瘫及颅内压增高症状。多见于颅内占位性病变压迫中脑大脑脚。
二、枕骨大孔疝
早期出现剧烈头痛、频繁呕吐，迅速进展为呼吸骤停、瞳孔散大，意识障碍相对延迟。常因后颅窝病变或脑脊液循环梗阻导致。
三、大脑镰下疝
多无特异性表现，可伴对侧下肢轻瘫、排尿障碍。因大脑半球移位至对侧，压迫大脑前动脉分支，导致相应脑区缺血。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需警惕先天性颅脑结构异常（如脑积水）诱发的脑疝，婴幼儿前囟未闭时颅内压增高症状易被掩盖，需密切监测意识状态。老年患者合并高血压、脑萎缩时，脑疝风险更高，应避免剧烈活动及情绪波动。
五、紧急处理原则
立即降低颅内压（如甘露醇静脉滴注），保持呼吸道通畅，避免头颈部过度活动，尽快转运至具备神经外科救治能力的医疗机构。
