糖尿病常见并发症包括微血管病变（糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（心脑血管疾病、下肢动脉病变）、神经病变（周围神经病变、自主神经病变）、足部病变（糖尿病足）、皮肤病变（糖尿病性皮肤病）、口腔疾病（牙龈炎、牙周炎）、性功能障碍（糖尿病性ED）、低血糖反应、代谢综合征及感染风险增加。
糖尿病肾病：高血糖导致肾小球硬化，早期表现微量白蛋白尿，晚期进展至肾衰竭。高血压、高脂血症会加速病程，需定期监测肾功能指标，控制血压在130/80mmHg以下，优先低蛋白饮食。
糖尿病视网膜病变：糖尿病病程5年以上者风险升高，表现为视网膜微血管瘤、出血、渗出，严重致盲。建议每年眼科检查，严格控糖控血压血脂，孕期糖尿病患者需加强眼部筛查。
糖尿病周围神经病变：对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常，下肢多见。吸烟、高血糖持续刺激是诱因，需通过营养神经药物（如甲钴胺）、改善微循环药物缓解症状，避免足部受伤。
糖尿病足：神经病变+血管病变+感染致足溃疡或坏疽。高危人群（如老年、病程长、足部畸形）需每日足部检查，穿宽松鞋袜，避免烫伤、外伤，出现破损及时就医。
心脑血管疾病：糖尿病患者心梗、脑梗风险升高2-4倍，与高血压、血脂异常协同作用。需戒烟限酒，控制LDL-C<2.6mmol/L，定期监测心电图，规律服用阿司匹林（无禁忌者）。
