失眠主要表现为入睡困难（超过30分钟无法入睡）、睡眠维持障碍（夜间频繁醒来或早醒）、睡眠质量差（多梦、易醒）及日间功能受损（疲劳、注意力不集中等）。
一、入睡困难型失眠
入睡困难型失眠表现为躺下后30分钟以上无法进入睡眠状态，大脑持续处于活跃状态，难以放松。长期此类失眠可能与压力、焦虑、环境噪音或光线过强有关，尤其在工作压力大、情绪波动人群中更常见。
二、睡眠维持困难型失眠
睡眠维持困难型失眠指夜间频繁醒来（超过2次）或早醒后难以再次入睡，总睡眠时间不足6小时。多见于老年人、更年期女性或患有慢性疼痛、睡眠呼吸暂停综合征的人群，其核心问题是睡眠周期紊乱。
三、睡眠质量差型失眠
睡眠质量差型失眠表现为睡眠浅、多梦、易惊醒，即使睡眠时间达标，醒来后仍感疲惫。此类情况常与睡前过度使用电子设备（蓝光抑制褪黑素分泌）、咖啡因摄入过量或睡眠环境不佳（温度不适、床垫过硬）相关。
四、特殊人群失眠特点
儿童及青少年失眠常与学业压力、作息不规律有关，需避免睡前过度兴奋活动；孕妇因激素变化和身体不适易出现入睡困难，建议采用左侧卧位并减少夜间饮水；老年人因褪黑素分泌减少、合并慢性疾病（如高血压、糖尿病）更易发生睡眠障碍，需优先排查基础疾病影响。
五、非药物干预建议
优先选择规律作息（固定入睡/起床时间）、睡前放松训练（如深呼吸、渐进式肌肉放松）、改善睡眠环境（黑暗、安静、适宜温度）等非药物方法。若长期失眠（每周≥3次，持续3个月以上），应及时就医，由专业医师评估是否需短期药物辅助治疗。
