食道裂孔疝常见症状包括胃食管反流相关不适，如餐后烧心、反酸，以及吞咽困难、上腹痛等，部分患者在平卧或弯腰时症状加重，严重时可出现出血或贫血。
1. 反流性症状：餐后1~2小时出现胸骨后烧灼感或疼痛，平卧、弯腰或饱餐后加重，部分患者伴有酸水反流至咽喉部，夜间症状明显时可能影响睡眠。
2. 吞咽困难：疝囊较大压迫食管时，可出现间歇性吞咽困难，尤其进食固体食物时明显，严重者需小口慢咽，长期可导致体重下降。
3. 出血或贫血：疝入的胃黏膜反复损伤或溃疡出血，表现为黑便、呕血，长期慢性失血可引发缺铁性贫血，出现头晕、乏力等症状。
4. 其他特殊表现：部分患者可出现胸部不适、胸闷、心悸，易被误诊为心脏疾病；若疝内容物嵌顿，可突发剧烈腹痛、呕吐，需紧急就医。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需警惕隐匿性出血或误吸风险；孕妇因腹压增加易诱发症状，应避免暴饮暴食；婴幼儿罕见，若出现频繁呕吐、体重不增，需排查先天性异常。
预防与管理：避免高脂饮食、咖啡、酒精及睡前2小时进食；肥胖者需减重，控制腹压增高因素；症状明显时优先选择非药物干预，必要时在医生指导下使用抑酸药物。
