食管裂孔疝的症状包括胸骨后烧灼感、反酸、吞咽困难、嗳气、上腹部饱胀感，部分患者可能出现胸骨后疼痛或恶心呕吐，症状多在饱餐后或平卧时加重，站立或坐位时减轻。
- 胃食管反流相关症状：
胸骨后烧灼感或疼痛，餐后、平卧或弯腰时明显，直立位可缓解，部分患者伴有反酸、嗳气，严重时可出现夜间酸反流影响睡眠。
- 食管受压相关症状：
当疝囊较大压迫食管时，可出现吞咽困难，吞咽固体食物时症状明显，严重时可出现食物反流，部分患者伴有胸骨后异物感。
- 疝内容物嵌顿或缺血症状：
若疝内容物（多为胃）发生嵌顿或缺血，可出现剧烈上腹痛、呕吐，甚至呕血、黑便，需紧急就医。
- 特殊人群症状特点：
老年患者症状可能不典型，仅表现为消化不良；肥胖者症状更易因腹压增加而加重；孕妇因腹压升高，症状可能在妊娠中晚期出现或加重。
- 无症状型食管裂孔疝：
部分患者无明显症状，仅在影像学检查（如胃镜、CT）中偶然发现，此类患者通常无需特殊治疗，但需定期随访。
