胃食管反流病主要因食管下括约肌功能不全，导致胃内容物反流至食管，引发烧心、反酸等症状。
食管下括约肌功能不全：该肌肉松弛或短暂性松弛，使胃内压力高于食管，酸性内容物反流。肥胖、妊娠、高龄等因素可能削弱其功能。
食管清除能力下降：食管蠕动减慢或清除机制异常，无法及时将反流物排出，长期滞留损伤食管黏膜。常见于糖尿病、硬皮病等疾病患者。
食管黏膜防御减弱：食管黏膜屏障功能受损，对反流胃酸耐受性降低，易引发炎症反应，如Barrett食管等并发症风险增加。
生活方式与饮食因素：高油高糖饮食、过量咖啡、酒精及巧克力摄入，可降低食管下括约肌压力；餐后立即平卧、紧身衣物等习惯也会加重反流。
特殊人群注意事项：老年人因食管蠕动减弱更易发病；孕妇因子宫压迫和激素变化需注意；婴幼儿生理性反流多随年龄增长缓解，需避免过度喂养。
