慢性阑尾炎是否需要手术，取决于症状发作频率、严重程度及并发症风险。若症状反复发作（如每月发作≥1次）、疼痛剧烈或出现阑尾穿孔、脓肿等并发症，建议手术切除；若症状轻微且发作间隔长，可先观察保守治疗。
反复发作型：症状频繁发作会影响生活质量，增加阑尾穿孔风险，需手术干预。此类患者多为年轻人群，疼痛持续或加重时应及时就医。
严重症状型：出现高热、剧烈腹痛、白细胞显著升高时，提示急性发作倾向，需紧急手术。老年患者因反应迟钝，即使症状轻也可能进展迅速，需更积极评估。
并发症风险型：若已形成阑尾周围脓肿、肠梗阻等，手术可避免感染扩散。糖尿病患者因免疫力低下，感染控制难度大，建议尽早手术。
无症状型：少数患者无明显症状，仅体检发现，可定期随访。孕妇需权衡手术对妊娠的影响，优先保守治疗，待分娩后评估。
保守治疗注意：发作期需禁食、静脉补液，使用抗生素控制感染。缓解期避免暴饮暴食、过度劳累，减少复发诱因。儿童患者因诊断困难，建议优先手术，避免延误治疗。
