纤维肌痛综合症是一种以广泛肌肉骨骼疼痛、疲劳、睡眠障碍及晨僵为主要表现的慢性疼痛综合征,多见于25~60岁女性,女性患病率约为男性的5~10倍。
疼痛类型:疼痛呈弥漫性,常累及颈部、背部、肩部、髋部及四肢,多为酸痛或灼痛,活动后加重,休息后可部分缓解。
伴随症状:患者常出现慢性疲劳、睡眠质量差(如入睡困难、易醒)、晨僵(早晨起床后肌肉僵硬持续超过30分钟),部分人伴有头痛、肠道功能紊乱(如肠易激综合征)或焦虑抑郁倾向。
诊断标准:需结合临床症状(持续3个月以上的广泛性疼痛)、体格检查(特定压痛点≥11个)及排除其他疾病(如类风湿关节炎、甲状腺疾病等),常用量表如纤维肌痛影响量表(Fibromyalgia Impact Questionnaire, FIQ)辅助评估病情严重程度。
治疗原则:以非药物干预为首选,包括规律运动(如低强度有氧运动、渐进式力量训练)、认知行为疗法(CBT)、正念冥想等,可改善疼痛感知和功能状态。药物方面,三环类抗抑郁药(如阿米替林)、5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如度洛西汀)等可缓解疼痛和改善睡眠,但需在医生指导下使用。
特殊人群注意事项:孕妇及哺乳期女性慎用药物治疗,优先选择非药物干预;老年患者需注意药物相互作用,避免过量使用镇静类药物;儿童罕见,若出现不明原因肌肉骨骼疼痛,需排查感染或自身免疫性疾病。



