放疗是利用高能射线（如X射线、伽马射线等）精准照射肿瘤部位，通过破坏癌细胞DNA来抑制或杀死癌细胞的局部治疗手段，适用于多种实体肿瘤的根治、辅助或姑息治疗，治疗周期通常为数周至数十天，单次剂量和总剂量需根据肿瘤类型和分期调整。
放疗的主要类型
- 外照射放疗：通过体外设备（如直线加速器）发射射线，精准聚焦于肿瘤区域，对周围正常组织损伤较小，是临床最常用方式，适用于多数可手术或无法手术的实体肿瘤。
- 内照射放疗：将放射性物质（如碘-125粒子）植入肿瘤内部或附近，射线直接作用于肿瘤，持续时间短但局部剂量高，常用于前列腺癌、脑肿瘤等。
- 立体定向放疗：通过多野射线聚焦于肿瘤，单次剂量高、疗程短，适用于位置深在或无法手术的小体积肿瘤（如早期肺癌、肝癌）。
- 近距离放疗：利用放置在体内的放射源（如宫颈癌后装治疗），直接近距离释放射线，常用于妇科肿瘤、头颈部肿瘤等。
特殊人群注意事项
- 儿童：需严格评估射线对生长发育的影响，优先选择对正常组织损伤小的放疗技术，避免过度照射。
- 老年人：需结合基础疾病（如心脏病、糖尿病）调整放疗方案，密切监测治疗耐受性，必要时缩短疗程或降低剂量。
- 孕妇：除非紧急情况，放疗可能对胎儿造成辐射损伤，需延迟至产后或采用保护性措施（如铅防护）。
- 肝肾功能不全者：需避免使用可能加重肝肾负担的放疗增敏药物，优先选择低毒性放疗方案。
常见副作用及应对
- 皮肤反应：照射区域皮肤可能出现红斑、干燥或湿性脱皮，需保持清洁干燥，避免摩擦和刺激性物质，严重时可使用医用保湿剂或药物缓解。
- 消化道反应：如恶心、呕吐、腹泻，治疗期间建议清淡饮食，少量多餐，严重时需对症使用止吐或止泻药物。
- 骨髓抑制：白细胞、血小板下降，需定期监测血常规，必要时暂停放疗或使用升白药物，同时注意预防感染和出血。
- 放射性肺炎/膀胱炎：肺部或膀胱受照区域可能出现炎症，需避免吸烟、控制感染，必要时使用激素或抗生素治疗。
放疗与其他治疗的协同作用
- 术前放疗：缩小肿瘤体积，降低手术难度，提高手术切除率，适用于食管癌、直肠癌等。
- 术后放疗：清除残留癌细胞，降低复发风险，常用于乳腺癌、脑胶质瘤等。
- 联合化疗：放疗可增强化疗敏感性，尤其对局部晚期肿瘤，可同步或序贯联合使用。
- 姑息放疗：缓解疼痛、出血、梗阻等症状，提高生活质量，如骨转移止痛、脑转移降颅压。
