有胆囊结石是否必须切除胆囊？
并非所有胆囊结石都需手术切除。无症状结石无需立即手术，定期观察即可；有症状或并发症者（如胆囊炎、胆绞痛反复发作），建议及时就医评估手术必要性。
无症状胆囊结石：通常无需手术，需每6~12个月复查超声，观察结石大小、胆囊壁厚度及有无并发症。若结石直径＞3cm、胆囊萎缩或合并糖尿病，仍需考虑手术。
有症状胆囊结石：若出现胆绞痛（右上腹疼痛）、恶心呕吐等症状，或合并胆囊息肉、胆总管结石，建议尽早手术。反复发作的炎症可能增加胆囊癌风险，尤其年龄＞50岁、结石病史超过10年者需警惕。
特殊人群：老年患者或合并严重基础疾病（如心脏病、肺部疾病）者，手术风险较高，需多学科评估后决策。孕妇胆囊结石急性发作时，优先保守治疗，待分娩后再评估手术时机。
治疗选择：腹腔镜胆囊切除术是主流术式，创伤小、恢复快。药物溶石仅适用于胆固醇结石且胆囊功能良好者，疗程长（6~24个月），效果有限，复发率高。
生活方式建议：低脂饮食、规律三餐可减少结石诱发因素。避免暴饮暴食、熬夜及过度节食，维持健康体重（BMI 18.5~23.9）。
