肛瘘是指肛门周围皮肤与直肠或肛管之间形成的异常通道，通常由肛周脓肿破溃或手术引流后未完全愈合所致，病程可迁延数月至数年。
根据瘘管位置和结构，可分为：
- 低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深层以下，内口多位于肛管齿状线附近，外口常靠近肛门。
- 高位肛瘘：瘘管跨越外括约肌深层以上，可能涉及多个分支或与肛提肌相关，内口多在肛管高位区域。
- 复杂性肛瘘：存在多个内口或瘘管分支，常合并肛门直肠环损伤，治疗难度较大。
肛瘘无法自愈，需手术干预，常用术式包括肛瘘切开术、肛瘘挂线术等，具体术式选择需结合瘘管位置和患者括约肌功能情况。术后需注意局部清洁，避免便秘或腹泻，以减少伤口刺激和感染风险。
特殊人群需注意：婴幼儿肛瘘多与肛周脓肿相关，保守治疗需谨慎，建议尽早就诊；老年患者可能合并糖尿病等基础疾病，术后愈合时间延长，需加强血糖管理；孕妇患者需在医生指导下选择对胎儿影响最小的治疗方案。
