肛瘘是一种肛门周围的感染性管道,多由肛周脓肿破溃或切开引流后形成,病程通常迁延数月至数年,常反复发作,可能伴随疼痛、流脓等症状。
肛瘘的主要类型:
- 单纯性肛瘘:仅有一个内口和一条瘘管,通常较表浅,常见于低位肛瘘。
- 高位肛瘘:瘘管位置较高,涉及肛门直肠环以上区域,可能影响肛门功能。
- 低位肛瘘:瘘管位置较低,多位于肛门外括约肌浅部以下,症状相对较轻。
肛瘘的典型症状:
肛门周围反复出现红肿、疼痛、流脓,脓液可能呈黄色或血性,局部皮肤潮湿瘙痒。长期未治疗可能导致肛门功能受损,如大便失禁风险增加,或继发肛周湿疹、感染扩散等并发症。
肛瘘的诊断与治疗:
诊断需结合病史、体格检查及影像学检查(如超声、磁共振成像)明确瘘管走向和内口位置。治疗以手术为主,包括肛瘘切开术、挂线疗法等,药物仅用于急性感染期控制炎症,无法根治。
特殊人群注意事项:
儿童肛瘘多为肛周脓肿继发,应尽早干预,避免影响肛门发育;孕妇需在医生指导下选择安全治疗方案,兼顾胎儿安全;糖尿病患者易并发感染,需严格控制血糖以促进愈合;老年人愈合能力较弱,术后需加强护理,预防并发症。



