子宫出血是指非月经期或月经周期、经期、经量异常的子宫出血。正常月经周期为21~35天,经期3~7天,经量20~60ml,若持续超过7天、经量过多或非经期出血,需及时就医。
青春期无排卵型子宫出血:多见于13~18岁女性,因下丘脑-垂体-卵巢轴调节机制未成熟,雌激素水平波动导致突破性出血。表现为经期延长、经量增多或淋漓不尽,可能伴随贫血。
育龄期有排卵型子宫出血:常见于20~45岁女性,黄体功能不足或子宫内膜修复延长是主因。表现为经前点滴出血、经期延长或经量增多,可能影响生育。
围绝经期子宫出血:45~55岁女性多见,卵巢功能衰退致激素紊乱,可能是子宫内膜癌、宫颈病变的早期信号。需排查器质性病变,监测激素水平。
特殊人群注意事项:青春期少女需关注贫血风险,避免剧烈运动;育龄女性若出血伴随腹痛、发热,或连续3个月异常出血,应立即就诊;围绝经期女性每1~2年需进行妇科检查,排查恶性病变。
治疗原则:优先非药物干预,如青春期及育龄期可通过调整生活方式、止血药物(如氨甲环酸)控制;围绝经期需结合激素调节或手术治疗。所有用药需在医生指导下进行,避免自行用药。