原发性血小板减少性紫斑（ITP）是一种自身免疫性疾病，特征为血小板破坏加速、数量减少，导致皮肤黏膜出血。多数患者病程呈自限性，儿童患者约80%可在6个月内自愈，成人慢性ITP需长期管理。
急性ITP：多见于儿童，常继发于病毒感染后，起病急，出血症状明显（如皮肤瘀点、鼻出血），血小板计数多<20×10?/L，多数1~6周内恢复，极少转为慢性。
慢性ITP：多见于20~50岁女性，病程超6个月，出血症状较轻（如牙龈出血、月经过多），血小板计数常>20×10?/L，部分患者需长期治疗以维持血小板水平。
特殊人群注意事项：儿童患者需兼顾生长发育，避免剧烈运动导致外伤出血；女性患者经期需加强出血管理，备孕前建议咨询医生调整治疗方案；老年患者常合并基础疾病，需更温和的治疗策略以降低出血风险。
治疗原则：以个体化治疗为主，首选一线药物控制血小板计数，必要时采用二线药物（如免疫抑制剂）；老年患者优先非药物干预，避免使用可能影响肾功能的药物。所有患者需定期监测血常规及肝肾功能。
