发布于 2026-11-09
9871次浏览
白血病前期又称骨髓增生异常综合征，是骨髓造血功能异常、血细胞发育异常的疾病状态，存在进展为急性白血病的风险。
它并非确诊白血病，而是骨髓造血干细胞（负责生成所有血细胞的原始细胞）出现克隆性异常的阶段，骨髓产出的血细胞无法正常成熟、发挥功能。患者骨髓原始细胞比例低于20%，一旦超过该阈值就会进展为急性白血病，病程可持续数月至十余年不等，部分患者可长期维持稳定状态不发生恶变。
疾病早期症状缺乏特异性，容易和普通贫血、免疫力下降混淆，常见表现包括：
持续性贫血：长期面色苍白、乏力、头晕，常规补铁改善效果差。
出血倾向：无诱因出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血，出血后止血速度变慢。
反复感染：频繁发生感冒、呼吸道感染、发热，抗感染治疗恢复周期长。
其他表现：部分儿童患者可出现生长发育放缓、活动耐量明显下降的情况。
确诊需结合骨髓穿刺（抽取少量骨髓组织检查造血细胞形态的检查）、染色体及基因检测明确风险分层。低危患者以定期监测、支持治疗改善症状为主，高危患者可通过靶向治疗、造血干细胞移植等方式延缓疾病进展，约30%的患者最终会进展为急性白血病，早发现早干预可显著改善预后。
普通人群无需过度焦虑，长期接触苯、甲醛等化学毒物、接受过放化疗、有相关血液病家族史的高危人群，需每年进行血常规筛查。日常要避免接触有害化学物质，不要滥用可能损伤造血功能的药物，儿童要减少劣质文具、装修污染暴露，出现持续血常规异常及时到血液科就诊。
参考文献：
[1]中华医学会血液学分会.骨髓增生异常综合征中国诊断与治疗指南(2022年版)[J].中华血液学杂志，2022，43(2)：89-99.
[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].人民卫生出版社，2018：564-569.
在线问专家
