原发性血小板减少性紫癜是一种因免疫系统异常导致血小板破坏过多的自身免疫性疾病，以皮肤黏膜出血为主要表现，多见于20-40岁女性及儿童。
急性型：常见于儿童及青少年，发病前1-3周常有病毒感染史，起病急骤，可伴发热，血小板计数常<20×10?/L，多数患者4-6周内自愈，少数转为慢性。
慢性型：多见于成年女性，病程超过6个月，起病隐匿，出血症状较轻，血小板计数多为(30-80)×10?/L，易反复发作，部分患者合并自身免疫性疾病。
治疗原则：急性型以支持治疗为主，避免外伤；慢性型首选糖皮质激素，必要时联合免疫抑制剂或促血小板生成药物。治疗需个体化，定期监测血常规及肝肾功能。
特殊人群注意事项：儿童患者需加强护理，避免剧烈运动；孕妇需密切监测血小板水平，预防产后出血；老年患者应谨慎使用抗血小板药物，优先选择低风险治疗方案。
