蛀牙痛了需根据疼痛程度和原因处理：轻微疼痛可通过含漱盐水、冷敷脸颊缓解，持续疼痛或伴随肿胀需及时就医。
一、食物嵌塞痛：牙齿邻面龋洞易嵌塞食物，引发短暂疼痛。建议用牙线小心清理嵌塞物，避免用牙签硬挑，防止龋洞扩大。
二、冷热刺激痛：牙本质暴露时，冷热刺激会引发尖锐疼痛。需避免过冷过热食物，使用抗敏感牙膏，症状持续应就医检查是否需补牙。
三、自发性疼痛：疼痛无诱因且持续，可能为牙髓炎。此时需尽快就诊，医生会根据情况进行根管治疗，避免感染扩散。
四、夜间痛或咬合痛：可能提示根尖周炎或牙齿劈裂。夜间疼痛影响睡眠，建议侧卧减轻压力，及时到口腔科检查，必要时需拔牙或根管治疗。
特殊人群提示：儿童需家长协助清洁，避免甜食；孕妇因激素变化易加重症状，需加强口腔护理；糖尿病患者愈合慢，需更积极治疗。
