急性腹膜炎典型症状为突发剧烈腹痛，多始于原发病灶部位，迅速扩散至全腹，伴恶心呕吐、发热、腹胀、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失，严重时出现感染性休克。
原发性腹膜炎：多见于肝硬化腹水、肾病综合征等免疫力低下患者，常无明确原发病灶，腹痛多为弥漫性，伴发热、腹水征，需通过腹水细菌培养明确病原体。
继发性腹膜炎：多由腹腔内脏器穿孔（如胃十二指肠溃疡穿孔）、外伤、炎症扩散（如阑尾炎穿孔）等引起，腹痛剧烈且定位明确，伴发热、白细胞升高，需紧急手术治疗。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，腹痛轻但感染进展快；儿童因表达能力有限，需密切观察腹部体征及精神状态；孕妇需兼顾胎儿安全，避免盲目使用药物。
治疗原则：以抗感染、纠正水电解质紊乱为主，继发性腹膜炎需手术清除病灶。药物选择需根据病原体调整，避免自行用药延误病情。
