急性腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或物理损伤等因素引发的腹膜急性炎症，典型表现为腹痛、腹肌紧张及反跳痛，严重时可致感染性休克。
按病因分类：
- 原发性腹膜炎：腹腔内无明显原发病灶，多见于儿童、肝硬化腹水患者或免疫力低下者，致病菌多为溶血性链球菌或大肠杆菌，常因血行或淋巴途径感染。
- 继发性腹膜炎：由腹腔内脏器穿孔、破裂或炎症扩散引起，如胃十二指肠溃疡穿孔、急性阑尾炎穿孔等，常见致病菌为大肠杆菌、厌氧菌混合感染。
- 特殊人群相关性腹膜炎：老年患者因反应迟钝，症状体征不典型，易延误诊治；孕妇需警惕子宫感染扩散，需优先保护胎儿安全；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖。
治疗原则：
- 非手术治疗：适用于症状轻、炎症局限者，包括禁食、胃肠减压、静脉补液及广谱抗生素治疗，需密切监测生命体征及炎症指标变化。
- 手术治疗：适用于病因明确、腹腔内感染严重或保守治疗无效者，手术方式包括病灶切除、腹腔冲洗引流等，需根据具体病因选择术式。
注意事项：
- 儿童患者需避免使用成人药物，优先选择儿童专用剂型，如出现持续腹痛、呕吐等症状，应立即就医。
- 老年患者及慢性病患者（如糖尿病、肾功能不全）需加强感染控制，定期复查血常规及炎症指标，避免病情进展。
- 孕妇患者需在妇产科医生指导下治疗，权衡药物对胎儿影响，必要时终止妊娠以控制感染。
