子宫纵隔是一种子宫先天发育异常,由胚胎期副中肾管融合过程中纵隔未完全吸收导致,属于常见的子宫畸形。
不完全纵隔:纵隔部分残留,子宫外形大致正常,宫腔被分隔为两部分,可能影响胚胎着床,增加流产风险。多见于生育期女性,需结合症状评估。
完全纵隔:纵隔贯穿子宫腔,将子宫分为两个独立宫腔,可伴随双角子宫外观,对妊娠影响更大,尤其反复流产者需排查。
无症状者:若无反复流产、早产等病史,可暂不干预,定期妇科检查即可。有症状者需根据年龄、生育需求选择宫腔镜下纵隔切除术,术后避孕3~6个月再备孕。
特殊人群提示:青春期女性若无症状,建议成年后再评估;40岁以上合并肌瘤等其他子宫病变者,需综合考虑手术耐受性。