神经衰弱的治疗药物选择需结合症状类型与个体情况，短期可使用抗焦虑药（如丁螺环酮）缓解紧张，抗抑郁药（如舍曲林）改善情绪低落，非苯二氮?类催眠药（如佐匹克隆）辅助睡眠，长期用药需在医生指导下调整。
对于以脑力易疲劳、注意力不集中为主的患者，可选用营养神经类药物（如维生素B族复合制剂），但需优先通过规律作息、适度运动等非药物方式干预。
以情绪症状（如烦躁、抑郁）为主要表现者，可短期尝试5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀），但需注意药物可能引起的胃肠道反应及头晕等副作用。
伴有睡眠障碍的患者，优先推荐褪黑素受体激动剂（如雷美替胺），此类药物依赖性较低，适合长期使用，尤其对老年患者更安全。
特殊人群中，孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱，避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿；儿童（12岁以下）应优先采用行为疗法，慎用任何镇静类药物；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免蓄积毒性。
