怀孕后血糖高需分情况处理：孕前已患糖尿病者需严格控糖；孕期首次发现高血糖者（妊娠糖尿病）需优先生活方式干预，必要时药物治疗。
孕前糖尿病：孕期需加强血糖监测，每周至少3天监测空腹及餐后2小时血糖，目标空腹<5.6mmol/L，餐后2小时<6.7mmol/L。同时关注血压、肾功能及眼底检查，避免低血糖。
妊娠糖尿病：采用低升糖指数饮食，每日主食200-250g，优质蛋白50-75g，蔬菜500g以上，分5-6餐。每周3-5次中等强度运动，如快走，每次30分钟。定期复查血糖，若饮食运动干预后血糖仍高，需在医生指导下使用胰岛素。
特殊注意事项：高龄孕妇（≥35岁）及肥胖孕妇风险更高，需提前加强血糖筛查。有糖尿病家族史者应在孕早期筛查。孕期需避免高糖高脂饮食，保持适量运动，控制体重增长（孕中晚期每周增重≤0.5kg）。
监测与随访：妊娠糖尿病者需每1-2周监测一次血糖，孕28周后每2-4周复查糖化血红蛋白。分娩后6-12周需再次筛查，部分患者可能转为永久性糖尿病，需长期管理。
