急性胆管炎典型症状为腹痛、寒战高热（39℃以上）、黄疸（皮肤/巩膜发黄），三者合称Charcot三联征，严重时可发展为Reynolds五联征（加休克、意识障碍），需紧急就医。
1. 腹痛：多位于右上腹或剑突下，呈持续性胀痛或绞痛，因结石梗阻、细菌感染致胆管压力升高，常伴恶心呕吐。老年患者疼痛可能不典型，需结合其他症状判断。
2. 寒战高热：因细菌毒素入血引发，体温骤升骤降，波动幅度大，24小时内可多次发作，婴幼儿及免疫力低下者可能体温不升反降，需警惕感染性休克风险。
3. 黄疸：结石或肿瘤阻塞胆管时出现，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深、大便颜色变浅，梗阻越重黄疸越明显。长期梗阻可致胆汁淤积性肝损伤。
4. 全身感染症状：严重时出现血压下降、意识模糊、四肢湿冷（Reynolds五联征），糖尿病患者感染易扩散，需密切监测血糖及感染指标。
特殊人群提示：
- 儿童：腹痛剧烈但定位不清，易并发胆道蛔虫症，需排查寄生虫感染。
- 孕妇：激素变化致胆汁淤积风险增加，需优先保守治疗，避免影响胎儿。
- 老年人：症状隐匿，可能仅表现为乏力、食欲差，需结合血常规、胆红素等指标综合判断。
治疗原则：
- 优先非药物干预：禁食水、胃肠减压、静脉补液纠正脱水及电解质紊乱。
- 药物使用：需在医生指导下使用抗生素（如头孢类、喹诺酮类）控制感染，避免自行用药掩盖病情。
- 手术干预：梗阻性胆管炎多需内镜或手术解除梗阻，如ERCP取石、T管引流等。
预防措施：
- 规律饮食，避免暴饮暴食，减少高胆固醇食物摄入。
- 积极治疗胆囊结石、胆道蛔虫等基础疾病。
- 糖尿病患者需严格控糖，降低感染风险。
