胆管炎主要表现为急性发作时的腹痛、发热、黄疸，伴随恶心呕吐、寒战等症状，严重时可出现休克、意识障碍。
1. 急性胆管炎
典型症状为右上腹绞痛，可向右肩背部放射，伴随高热（体温常超过38.5℃）、寒战，皮肤和巩膜发黄（黄疸），部分患者出现恶心、呕吐、食欲不振。儿童可能因表达能力有限，表现为哭闹、拒食、精神萎靡。
2. 慢性胆管炎
症状较隐匿，表现为右上腹隐痛或胀痛，消化不良（如腹胀、嗳气），食欲下降，体重减轻，黄疸可能时有时无。长期反复发作可能导致肝功能损害，出现乏力、面色晦暗。
3. 特殊人群表现
- 老年人：症状可能不典型，腹痛、发热较轻，但易合并感染性休克、多器官功能衰竭，需警惕早期识别。
- 糖尿病患者：感染风险高，愈合能力差，需密切监测血糖，预防感染扩散。
- 儿童：可能因胆道蛔虫、先天性胆道畸形发病，表现为突发腹痛、高热，黄疸进展快，需及时就医。
4. 高危因素与应对
- 胆道结石、蛔虫、狭窄等梗阻因素是主要诱因，需定期体检，避免暴饮暴食、高脂饮食。
- 术后患者（如胆道手术）需注意伤口护理，预防逆行感染，出现发热、腹痛及时就诊。
5. 紧急处理原则
- 立即就医，避免自行用药掩盖症状。
- 禁食水，静脉补液，使用广谱抗生素（如头孢类、喹诺酮类）控制感染。
- 必要时手术解除梗阻（如ERCP取石、T管引流），儿童需优先选择创伤小的内镜治疗。
