小孩尿床（医学称"夜间遗尿"）的原因复杂，主要与年龄相关的发育成熟度、睡眠质量、生理机制及潜在疾病有关，多数随成长自愈，但需关注持续超过6个月的情况。
1. 原发性遗尿（无器质性病变）
多见于5~10岁儿童，因膀胱容量小、夜间抗利尿激素分泌不足，导致夜间尿量增多且不易觉醒。睡眠过深、遗传因素（父母一方有遗尿史风险增加）是常见诱因。
2. 继发性遗尿（由疾病或创伤引起）
泌尿系统感染、糖尿病、脊柱裂、睡眠呼吸暂停综合征等疾病，或心理压力、排尿习惯改变（如转学、家庭变故）可能诱发。需通过检查排除器质性问题。
3. 生理发育因素
儿童大脑排尿中枢发育延迟，对膀胱充盈信号敏感度低，导致夜间无法及时醒来。此外，肥胖、缺乏运动可能加重症状，因为肥胖会增加夜间尿量。
4. 心理社会因素
长期焦虑、紧张、被忽视或过度批评可能抑制排尿控制能力。家庭关系紧张、睡眠环境改变（如更换床品）也可能成为诱因。
干预建议：
- 限制睡前饮水，建立规律排尿习惯；
- 夜间使用闹钟或定时唤醒；
- 优先非药物干预，必要时在医生指导下使用[抗利尿激素药物]；
- 特殊提示：5岁前尿床多为发育过程，无需过度治疗；5岁后仍频繁尿床，建议儿科就诊排查病因。
