睾丸附睾炎是由病原体感染引起的睾丸和附睾的炎症性疾病,常见于中青年男性,多由细菌感染所致,可分为急性和慢性两种类型。
急性睾丸附睾炎:起病急骤,表现为阴囊肿胀、疼痛,疼痛可向腹股沟或下腹部放射,常伴发热、寒战。触诊时附睾或睾丸部位有明显压痛,严重时可形成脓肿。
慢性睾丸附睾炎:多由急性炎症未彻底治愈迁延而来,症状相对较轻,表现为阴囊坠胀感、隐痛,触诊附睾质地增厚、有结节,疼痛时轻时重,部分患者可伴有性功能下降。
病原体类型:主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌,少数由支原体、衣原体感染引起。性传播疾病(如淋病、衣原体感染)是年轻男性感染的重要原因。
高危因素:久坐、憋尿、频繁性生活或手淫、会阴部卫生不佳、免疫力低下、有尿道感染史或前列腺疾病史者风险较高。
治疗原则:以抗感染治疗为主,根据病原体类型选择敏感抗生素。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状,脓肿形成时需手术引流。
特殊人群注意事项:儿童患者需警惕先天性泌尿系统结构异常可能,及时就医排查病因;老年患者需注意合并糖尿病等基础疾病的影响,控制血糖并加强抗感染治疗;性活跃人群需注意安全性行为,避免重复感染。