急性胃肠炎典型症状包括腹泻(每日数次至十余次,多为稀水样便)、呕吐(频繁呕吐,可含胃内容物或胆汁)、腹痛(脐周或全腹隐痛、绞痛)、发热(多为低热至中度发热,少数高热),部分患者伴恶心、乏力、脱水表现(口干、尿少、皮肤弹性差)。
一、感染性急性胃肠炎
由病毒(如诺如病毒、轮状病毒)、细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)或寄生虫感染引起,病毒感染多见于儿童,常伴呕吐、水样便;细菌感染多有不洁饮食史,可出现黏液脓血便、高热。
二、非感染性急性胃肠炎
- 饮食因素:进食生冷、辛辣、油腻或变质食物后,刺激胃肠道黏膜引发炎症,症状多较轻微,去除诱因后可自行缓解。
- 药物或化学物质:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、误服毒物或化学品,可直接损伤胃肠黏膜,出现呕吐、腹痛、腹泻。
三、特殊人群注意事项
- 婴幼儿:腹泻易致脱水,需密切观察尿量、精神状态,及时补充口服补液盐,避免自行使用止泻药。
- 老年人:多合并基础疾病(如糖尿病、心脏病),感染或脱水可能加重病情,出现高热、意识模糊时需立即就医。
- 孕妇:剧烈呕吐可能导致电解质紊乱,影响胎儿,需尽早补充水分和电解质,必要时就医。
四、治疗原则
以对症支持为主,感染性腹泻可在医生指导下使用抗感染药物;呕吐、腹泻严重时需补液,避免脱水;腹痛明显者可使用解痉药,儿童需避免使用成人止泻药。
五、预防措施
- 注意饮食卫生:生熟分开,食物彻底加热,避免生食海鲜、刺身。
- 勤洗手:饭前便后用肥皂洗手,尤其外出归来后。
- 避免交叉感染:诺如病毒等传染性强,患者需隔离至症状消失后24小时,衣物、餐具单独消毒。