脂肪肝主要由肝脏内脂肪过度堆积引发，常见于长期高脂饮食、肥胖、糖尿病或代谢综合征患者，也可能因快速减重、营养不良或药物毒性导致。
一、营养过剩型脂肪肝：长期高脂高糖饮食使肝脏合成甘油三酯增加，超过代谢能力。肥胖人群（尤其是腹型肥胖）因脂肪细胞释放游离脂肪酸增多，易引发肝细胞脂肪变性。
二、代谢异常型脂肪肝：2型糖尿病患者因胰岛素抵抗，葡萄糖转化为脂肪增加，同时肝脏糖异生增强，促进脂肪合成。代谢综合征患者常伴随血脂异常，低密度脂蛋白沉积肝脏加重脂肪堆积。
三、特殊因素型脂肪肝：快速减重（每月＞5%体重）导致脂肪动员加速，游离脂肪酸大量入肝；长期全胃肠外营养（TPN）缺乏必需脂肪酸，肝细胞结构受损；某些药物（如糖皮质激素、胺碘酮）干扰脂质代谢。
四、儿童脂肪肝：儿童肥胖率上升使脂肪肝发病率增加，常与遗传易感性（如家族性高脂血症）相关，需避免高糖饮料和久坐习惯，优先非药物干预（如增加运动、调整饮食结构）。
五、特殊人群注意事项：孕妇因激素变化和营养需求增加，易出现妊娠急性脂肪肝，需定期监测肝功能；老年人代谢率低，需控制总热量摄入，避免过量补充维生素A、D等脂溶性物质。
