胆管结石治疗需根据结石类型、大小及症状决定。无症状小结石可观察，有症状或大结石需手术，合并感染时先控制炎症。
一、无症状或小结石（直径<1cm）：定期复查腹部超声，每6-12个月一次，无需立即手术。饮食控制：减少高胆固醇、高脂肪食物，增加膳食纤维摄入，预防结石增大。
二、有症状或中等大小结石（直径1~2cm）：需药物辅助治疗，如熊去氧胆酸等。若药物无效或结石增多，建议内镜或手术治疗，具体方案由医生评估。
三、大结石或合并并发症：如梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎，需紧急干预。手术方式包括腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石等，具体术式依结石位置和患者情况而定。
四、特殊人群注意事项：
- 老年患者：合并基础疾病多，需综合评估手术耐受性，优先选择微创治疗。
- 妊娠期女性：无症状可延期治疗，症状严重时需多学科协作，避免影响胎儿。
- 儿童：以手术治疗为主，需严格评估麻醉风险，优先选择安全有效的术式。
治疗过程中需遵循医嘱，定期随访，及时调整方案。
