闭经需先明确类型,区分原发性(16岁无月经或14岁无第二性征发育)和继发性(曾有月经后停经≥6个月或按自身周期停经≥3个周期)。
原发性闭经:若为先天性无子宫/卵巢发育不全,需尽早检查染色体及激素水平;若因生殖道梗阻(如处女膜闭锁),需手术切开;青少年若因营养不良、过度运动,需调整饮食与运动计划。
继发性闭经:先排查妊娠,排除后查性激素六项(FSH、LH、雌激素等)、甲状腺功能及B超。多囊卵巢综合征患者需改善胰岛素抵抗,高泌乳素血症用溴隐亭类药物,卵巢早衰需激素替代治疗。
特殊人群:青春期少女(<18岁)需关注营养与心理压力,避免过度节食;育龄女性需重视避孕与情绪管理;围绝经期(45~55岁)女性出现停经可观察,若症状严重需就医。
生活方式干预:规律作息、均衡饮食(增加蛋白质与铁摄入)、适度运动(每周150分钟有氧运动),减少咖啡因与酒精摄入,保持BMI在18.5~24.9之间。
就医提示:若闭经伴随头痛、视力下降,需排查垂体瘤;若有周期性腹痛,警惕宫腔粘连。建议首次就诊挂妇科,必要时转诊内分泌科或生殖科。



