格列美脲是一种磺脲类口服降糖药，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加胰岛素敏感性，降低空腹及餐后血糖，适用于2型糖尿病患者经饮食和运动控制不佳时的血糖管理。
- 作用机制：格列美脲通过与胰岛β细胞膜上的磺脲受体结合，关闭ATP敏感性钾通道，促使胰岛素释放，同时增强外周组织对胰岛素的敏感性，减少肝糖原分解，从而降低血糖。
- 适用人群：仅适用于经饮食控制、运动等非药物干预效果不佳的2型糖尿病患者，不适用于1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒或严重肾功能不全患者。
- 特殊人群注意：老年患者需监测血糖，避免低血糖；孕妇、哺乳期女性禁用；肝肾功能不全者慎用，需调整剂量；18岁以下儿童缺乏安全性数据，不建议使用。
- 联合用药：可与双胍类、胰岛素增敏剂或α-糖苷酶抑制剂联合使用，增强降糖效果，但需在医生指导下进行，避免药物相互作用。
- 用药监测：使用期间需定期监测血糖、糖化血红蛋白及肝肾功能，出现低血糖（如头晕、出汗、心悸）时应及时就医，调整治疗方案。
