子宫内膜不规则脱落是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，导致子宫内膜在经期后仍持续受雌激素刺激，无法正常脱落修复，表现为经期延长、经量增多或淋漓不尽。
1. 病因与高危因素：常见于青春期或围绝经期女性，因内分泌波动（如黄体功能不全）或下丘脑-垂体调节异常引发。长期精神压力、肥胖、多囊卵巢综合征（PCOS）等也可能诱发。
2. 临床表现：典型症状为经期超过7天，或经期结束后分泌物带血，基础体温双相但下降缓慢。需与子宫肌瘤、内膜息肉等鉴别。
3. 诊断方法：依据病史、妇科超声、宫腔镜检查及诊断性刮宫明确。需排除器质性病变（如内膜增生）。
4. 治疗原则：以调节内分泌、促进内膜同步脱落为目标。首选孕激素（如黄体酮）调节周期，青春期患者可短期观察，围绝经期可考虑短效避孕药。同时建议规律作息、控制体重以改善激素环境。
5. 特殊人群注意：青春期患者需警惕贫血风险，建议定期监测血红蛋白；围绝经期女性需排查内膜病变，需严格遵循妇科随访计划。
