子宫内膜不规则脱落是指月经周期中子宫内膜脱落时间延长或脱落不完全，导致经期延长、经量异常或淋漓出血。
一、病因与分类
- 黄体功能异常：孕激素分泌不足或持续，使子宫内膜无法同步脱落，常见于育龄期女性。
- 内分泌紊乱：甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征等影响激素平衡，干扰内膜脱落过程。
- 医源性因素：长期服用激素类药物、宫内节育器刺激或流产后内膜修复不良。
二、临床表现
- 经期超过7天，淋漓出血持续至周期第10天以后
- 经量时多时少，后期出现褐色分泌物
- 基础体温呈双相型但下降缓慢，提示黄体萎缩不全
三、诊断与检查
- 妇科超声排除器质性病变
- 月经第5天诊刮病理检查，可见残留分泌期内膜
- 激素六项检测提示孕激素水平偏低
四、治疗原则
- 孕激素类药物调节内膜脱落节律（如黄体酮）
- 短效口服避孕药抑制异常周期
- 严重病例需宫腔镜检查排除黏膜下肌瘤等病变
五、特殊人群注意事项
- 青春期女性：优先观察，多数随激素稳定自愈
- 围绝经期女性：需排查内膜增生风险，建议尽早干预
- 有生育需求者：优先使用促排卵或内膜修复治疗
- 合并甲状腺疾病者：需同步调整甲状腺功能
（注：以上内容基于临床指南，具体诊疗请遵医嘱）
