孩子患心肌炎早期症状常表现为发热（多为低热至中度发热）、乏力、精神萎靡，伴随胸闷、心悸（心跳异常感），部分儿童会出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，少数有胸痛、呼吸困难。症状通常在感染后1～3周内出现，若持续加重需警惕。
发热相关症状
发热多为低热至中度发热（37.3～38.5℃），持续时间不等，部分患儿发热后症状逐渐缓解，部分则持续存在。
全身不适表现
乏力、精神萎靡是常见早期症状，孩子表现为不愿活动、嗜睡，活动耐力明显下降，面色苍白或灰暗。
心脏相关症状
胸闷、心悸（自觉心跳快或不规则）是重要提示，小婴儿可能表现为拒奶、呼吸急促、烦躁不安；学龄儿童可自述心前区不适或疼痛。
消化道症状
部分患儿伴随恶心、呕吐、腹痛，易被误认为肠胃疾病，需结合其他症状综合判断。
特殊人群提示
婴幼儿症状可能不典型，需密切观察呼吸频率、喂养情况；有先天性心脏病或免疫功能低下病史的儿童，出现上述症状需立即就医。
