女性强直性脊柱炎常见症状包括慢性腰背痛（持续3个月以上，休息后加重、活动后稍缓解）、晨僵（早晨起床后关节僵硬，持续时间≥30分钟）、外周关节疼痛（以髋、膝、踝等大关节为主，可单侧或双侧发病）、肌腱端炎（如足底筋膜、跟腱附着点疼痛），部分患者可能出现虹膜炎（眼睛红、痛、畏光）。
慢性腰背痛：疼痛多在腰骶部，夜间或久坐后加重，活动后减轻，病程常超过3个月，随病情进展可能出现脊柱活动受限，严重时脊柱呈“竹节样”改变。
外周关节受累：女性患者外周关节症状较男性更常见，尤其髋关节受累可能导致关节活动受限，影响行走和日常生活，膝关节、踝关节也可能出现疼痛、肿胀。
肌腱端炎：常见于足底筋膜、跟腱、胸肋关节等部位，表现为局部疼痛、压痛，甚至出现足跟痛，可能影响运动能力。
虹膜炎：约25%女性患者会出现，多为单侧发病，表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、视力下降，需及时眼科就诊，避免延误治疗。
特殊人群注意事项：女性患者生育前需评估病情稳定性，产后激素变化可能加重症状，孕期需密切监测炎症指标，避免自行停药，哺乳期用药需咨询医生，以确保母婴安全。
