萎缩性胃炎治疗需结合病因与病情阶段，以根除幽门螺杆菌、改善胃黏膜环境及定期监测为核心，同时调整生活方式。
一、根除幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是主要诱因，需通过四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
二、胃黏膜保护与修复
针对胃黏膜萎缩、肠化等病变，可使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）或弱碱性药物（如铝碳酸镁），需在医生指导下选择药物，避免长期服用单一药物。
三、对症治疗与生活方式调整
对反酸、胃痛等症状，可短期使用抑酸药；避免辛辣、腌制食品及酒精，规律饮食，减少高盐摄入，同时控制体重，避免肥胖加重胃负担。
四、特殊人群注意事项
老年人需警惕药物相互作用，避免自行服用非甾体抗炎药；糖尿病患者需严格控制血糖，减少高糖饮食；儿童患者需优先非药物干预，如饮食调整，避免滥用抗生素。
五、定期监测与随访
建议每1~2年进行胃镜复查，监测萎缩、肠化程度及有无异型增生，高危人群（如家族史、长期萎缩）需缩短复查间隔，及时干预病变进展。
