压疮通常分为Ⅰ至Ⅳ期及不可分期、深部组织损伤期,各期临床表现不同。Ⅰ期表现为局部皮肤发红且按压不褪色,常见于骨隆突处;Ⅱ期出现表皮或部分真皮破损,呈现浅表溃疡;Ⅲ期全层皮肤缺失,可见皮下脂肪但无骨骼、肌腱等;Ⅳ期全层组织缺失伴骨骼暴露;不可分期因腐肉或焦痂覆盖无法判断深度;深部组织损伤期皮肤完整但局部出现紫色或栗色区域。
Ⅰ期压疮:需每2小时翻身,避免局部受压,使用减压床垫,保持皮肤清洁干燥。长期卧床者尤其注意骨突部位,如骶尾部、足跟,肥胖者需额外关注脂肪堆积处。
Ⅱ期压疮:除减压外,可使用透明贴或水胶体敷料促进愈合,避免摩擦损伤创面。老年患者皮肤脆弱,愈合能力差,需加强营养支持,补充蛋白质与维生素C。
Ⅲ/Ⅳ期压疮:需专业医护干预,定期清创换药,必要时手术治疗。糖尿病患者因循环差、易感染,需严格控制血糖,避免创面恶化。
特殊人群注意:长期卧床者每2小时翻身,使用防压疮气垫床;瘫痪患者需家属协助变换体位,避免剪切力;儿童皮肤娇嫩,翻身频率可增加至每1-2小时。
预防关键:通过减压、营养支持、皮肤护理三方面综合预防,高危人群需制定个性化护理计划,及时发现皮肤异常,避免病情进展。



