呆小症主要因胎儿或新生儿期甲状腺激素分泌不足或作用障碍引起，关键发生在胚胎至儿童早期，尤其是孕晚期至生后3个月。
一、先天性甲状腺功能减退
因甲状腺发育不全、激素合成酶缺乏等，导致甲状腺激素分泌不足，影响生长发育和脑发育。多见于新生儿筛查异常者，需早期干预。
二、碘缺乏
孕妇或哺乳期女性碘摄入不足，导致胎儿甲状腺激素合成障碍。全球缺碘地区高发，补充碘盐可预防。
三、母体疾病影响
孕妇患自身免疫性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎），抗体通过胎盘破坏胎儿甲状腺组织，或孕期服用抗甲状腺药物过量，影响胎儿甲状腺功能。
四、早产儿或低体重儿
早产儿甲状腺发育更不成熟，易出现暂时性甲状腺功能减退，需密切监测。低体重儿因储存甲状腺激素少，风险增加。
温馨提示：新生儿筛查可早期发现，及时补充甲状腺激素可避免不可逆损伤。孕妇需保证碘摄入，定期产检，有甲状腺疾病史者提前咨询医生。
