酒石酸美托洛尔主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及室上性快速心律失常等，通过抑制心脏β1受体发挥作用。
一、高血压：适用于轻、中度原发性高血压，尤其合并冠心病、心力衰竭或快速心律失常者。需注意老年高血压患者可能对剂量敏感，肾功能不全者需监测血钾。
二、心绞痛：缓解稳定型心绞痛发作，减少发作频率和强度。合并糖尿病、高脂血症的患者需同时控制危险因素，避免过度劳累诱发心绞痛。
三、心肌梗死：用于急性心肌梗死后的长期治疗，降低再梗死风险。需在医生指导下早期使用，禁用于心源性休克、严重心动过缓患者。
四、心力衰竭：与其他药物联用治疗射血分数降低的慢性心力衰竭，改善运动耐量和生活质量。老年或肾功能不全者需定期监测心功能指标。
五、心律失常：控制室上性快速心律失常，如心房颤动伴快速心室率。禁用于Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征患者，用药期间监测心率和心电图。
特殊人群：孕妇、哺乳期女性慎用；儿童患者缺乏安全性数据，不建议使用；严重支气管哮喘患者禁用，糖尿病患者需注意血糖波动。
