血管炎是一组以血管壁炎症和破坏为特征的自身免疫性疾病,由免疫系统异常激活攻击自身血管引发,可累及全身多个系统,病程可急可缓。
- 原发性血管炎:病因不明,与遗传、免疫功能紊乱相关,如韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎等,多见于中青年,男性发病率略高。
- 继发性血管炎:由感染(如乙肝病毒、EB病毒)、药物、自身免疫病(如类风湿关节炎)等诱发,儿童及老年人均可能发病,无明显性别差异。
- 系统性血管炎:累及多器官血管,表现为发热、乏力、关节痛,严重时可致器官衰竭,需尽早通过血液检查、血管造影等明确诊断。
- 局限性血管炎:仅影响特定器官,如皮肤型血管炎以皮疹、溃疡为主,需避免接触过敏原,保持皮肤清洁干燥,儿童需注意避免搔抓。
- 治疗原则:以免疫抑制剂(如糖皮质激素、环磷酰胺)为主,需长期规范用药,定期复查肝肾功能,特殊人群(如孕妇、老年人)需调整方案。