尿道下裂主要通过手术治疗，手术时机多为6~18个月，以修复尿道开口位置、重建尿道，具体术式需结合阴茎发育、开口位置等情况选择。
一、手术方式分类
- 一期成形术：适用于阴茎头型、冠状沟型，通过尿道板切开、黏膜瓣转移等技术修复，操作相对简单，恢复较快。
- 分期手术：适用于阴茎体型、阴囊型或合并阴茎下弯者，先处理阴茎下弯（如阴茎伸直术），6~12个月后再行尿道成形，降低手术风险。
二、特殊情况处理
- 合并阴茎下弯：需同时进行阴茎伸直术，避免术后勃起疼痛或尿道狭窄，常用背侧白膜折叠术等。
- 阴茎发育不良：需评估激素水平，必要时辅助内分泌治疗（需医生指导），待阴茎发育至一定程度再手术。
三、术后护理要点
- 伤口管理：保持敷料清洁干燥，避免尿液污染，定期换药，防止感染。
- 体位与活动：术后采用平卧位，减少阴茎勃起，避免剧烈活动，一般2周内避免洗澡。
- 饮食与心理：清淡饮食，多摄入蛋白质促进愈合；家长需关注患儿心理，避免过度关注或压力。
四、长期随访
术后需定期复查，观察排尿形态、阴茎外观及并发症（如尿道狭窄、吻合口漏尿等），及时干预调整，确保功能恢复正常。
