压力性尿失禁治疗以非药物干预为优先,如盆底肌训练、生活方式调整及生物反馈治疗,必要时可采用药物或手术。产后女性、老年人群及肥胖者需特别注意。
盆底肌训练:通过凯格尔运动增强盆底肌力量,每次收缩保持3-5秒,放松3-5秒,每日3组,每组10-15次,持续8周以上可见效。肥胖者减重可显著改善症状。
生活方式调整:控制咖啡因、酒精摄入,避免便秘及过度负重。产后女性需避免过早重体力劳动,老年女性应减少慢性咳嗽等腹压增高因素。
药物治疗:局部使用雌激素(如绝经后女性)或α受体激动剂等药物,需在医生指导下使用,儿童禁用。
手术治疗:对保守治疗无效者,可考虑尿道中段悬吊术,适用于无严重基础疾病的成年女性及部分男性患者,术后需避免剧烈运动3个月。