治疗骨质疏松的药物主要包括抑制骨吸收药物（如双膦酸盐类、降钙素类）和促进骨形成药物（如甲状旁腺激素类似物），以及调节骨矿化药物（如钙剂、维生素D）。临床需根据患者年龄、性别、骨密度、骨折风险等因素选择。
抑制骨吸收药物：双膦酸盐类是一线选择，能减少破骨细胞活性，降低骨折风险，适用于绝经后女性及老年男性。降钙素类短期用于缓解急性骨痛，但长期效果有限。
促进骨形成药物：甲状旁腺激素类似物（如特立帕肽）可促进成骨细胞活性，适用于高骨折风险患者，疗程一般不超过2年。
调节骨矿化药物：钙剂（每日1000~1200mg）与维生素D（每日800~1000IU）为基础治疗，需长期补充，尤其适用于饮食摄入不足或吸收不良者。
特殊人群注意事项：绝经后女性优先考虑双膦酸盐或雌激素替代治疗（需评估乳腺癌风险）；老年男性避免长期使用糖皮质激素，以防骨流失；孕妇及哺乳期女性禁用双膦酸盐，需在医生指导下补充钙剂和维生素D。
