糠秕孢子菌毛囊炎是由马拉色菌（一种真菌）感染毛囊引起的皮肤炎症，常见于中青年、油性皮肤人群，夏季或高温环境下易加重。
一、病因与诱发因素
马拉色菌在皮脂分泌旺盛、皮肤潮湿环境中大量繁殖，破坏毛囊正常结构，引发炎症反应。长期使用糖皮质激素、广谱抗生素或免疫抑制剂，以及肥胖、多汗、不注意个人卫生等因素会增加患病风险。
二、临床表现特点
典型表现为密集分布的半球形红色丘疹，直径2-4mm，表面光滑，可伴有轻微瘙痒或灼热感，好发于胸背部、肩颈部及面部。部分患者可见脓疱，病程较长者可能出现色素沉着或瘢痕。
三、诊断与鉴别
医生通过临床表现结合真菌镜检或培养确诊，需与细菌性毛囊炎、痤疮等鉴别。真菌镜检可见马拉色菌菌丝或孢子，培养可明确菌种。
四、治疗与预防
治疗以抗真菌药物为主，如外用酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏等，严重时可口服伊曲康唑。日常需保持皮肤清洁干燥，避免长期使用油腻护肤品，减少甜食摄入，穿宽松透气衣物。
五、特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性及儿童应在医生指导下用药，避免自行使用抗真菌药物。糖尿病患者需控制血糖，防止感染反复发作。
六、预后与随访
多数患者规范治疗后可痊愈，若治疗不彻底或反复感染，可能形成慢性炎症。建议治疗期间定期复诊，必要时进行真菌培养确认疗效。
