口腔白斑的病因尚未完全明确，目前认为主要与吸烟、饮酒、咀嚼槟榔等不良习惯，以及局部刺激（如残根、残冠、牙齿尖锐边缘）、维生素缺乏、遗传因素、免疫功能异常等有关。
吸烟相关因素：长期吸烟是口腔白斑的重要危险因素，吸烟量越大、吸烟时间越长，患病风险越高。烟草中的有害物质会损伤口腔黏膜，导致上皮细胞异常增生。
饮酒与槟榔习惯：过量饮酒会刺激口腔黏膜，增加白斑发生风险。长期咀嚼槟榔（尤其在槟榔中添加石灰）会导致口腔黏膜慢性损伤，是口腔癌前病变的重要诱因之一。
局部刺激因素：口腔内的残根、残冠、尖锐牙尖或不合适的假牙等长期刺激黏膜，可引起黏膜组织增生，形成白斑。这类白斑通常位于刺激因素附近，去除刺激后部分可缓解。
营养与免疫因素：维生素A、维生素B族缺乏可能影响黏膜正常代谢，增加患病风险。免疫功能低下者（如长期患病、接受免疫抑制剂治疗者）口腔黏膜更容易受到损伤，诱发白斑。
特殊人群注意事项：老年人、长期吸烟者、有口腔癌家族史者及免疫功能低下者应定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔白斑。儿童和青少年中，长期咀嚼槟榔、吸烟等不良习惯应严格禁止，家长需加强监督。
