胆道蛔虫症典型症状为突发性剑突下钻顶样剧痛，伴恶心呕吐，可吐出蛔虫，症状可反复发作，间歇期无症状。
1. 典型症状表现
突发性剑突下或右上腹钻顶样剧烈疼痛，疼痛呈阵发性加剧，可向肩背部放射，发作时辗转不安、呻吟不止，间歇期疼痛可完全缓解。
2. 消化道症状
常伴有恶心、呕吐，部分患者可呕吐出蛔虫；少数患者因蛔虫刺激Oddi括约肌痉挛，出现食欲减退、腹胀等消化不良症状。
3. 并发症表现
- 胆道梗阻：蛔虫堵塞胆总管时，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深。
- 胆道感染：蛔虫带入肠道细菌可引发急性胆囊炎、胆管炎，出现发热、寒战、右上腹压痛等症状。
- 其他：蛔虫钻入胰管可诱发急性胰腺炎；蛔虫损伤胆道黏膜可导致胆道出血，表现为呕血或黑便。
4. 特殊人群注意事项
- 儿童：儿童腹痛剧烈时易哭闹、拒食，家长需警惕是否有吐虫史，及时就医。
- 孕妇：孕期激素变化可能影响Oddi括约肌功能，增加蛔虫症风险，需注意饮食卫生，避免生食。
- 老年患者：症状可能不典型，疼痛较轻但并发症风险高，需加强监测。
5. 诊断与治疗
诊断主要依据典型症状、呕吐蛔虫史及影像学检查（如B超、CT）。治疗以解痉止痛、驱虫为主，必要时手术治疗。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。
6. 预防措施
注意饮食卫生，不生食未洗净的蔬菜、水果；养成良好卫生习惯，饭前便后洗手；避免饮用生水，减少蛔虫感染风险。
